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1 委託基準

 次の場合に該当し、かつ、各部隊等の長が特にその必要を認める場合は、別紙様式第1により海上幕僚長に申請する。

(1) 病院においては、専門医官欠員のため病院の任務遂行に支障がある場合は、各診療科ごとの医官又は歯科医官の定員に対する欠員の範囲内

(2) 診療所である医務室においては、医官又は歯科医官が欠員のため、医務室診療業務に支障がある場合は、その定員に対する欠員の範囲内

(3) 診療医官又は診療歯科医官が、部外研修、療養等のため1か月以上診療業務に従事できない場合は、その期間中

(4) 隊内に患者が集団発生し、診療上特に必要と認められる場合

(5) その他、各部隊等の長が特に必要と認める場合

2 委託金額の基準

(1) 病院においては、1時間当たり3,850円とする。

(2) 医務室においては、日額10,000円とする。

(3) 前2号にかかわらず、取扱患者数、委託しようとする医師又は歯科医師の経歴、地理的条件等により、基準額で契約を締結することが困難な場合は、申請書の第6項にその理由を詳記して契約可能見込みの金額により申請することができる。

この場合において、同一地域に他自衛隊の部隊等の委託医師等がある場合は、それとの均衡を図る必要があるので当該部隊等の状況を調査の上、併せて記入する。

3 委託期間の基準

 おおむね6か月以内の契約とし、契約期間満了後更に引き続いて契約する必要がある場合には、改めて申請手続を行う。

4 委託承認後の処理

(1) 各部隊等の長は、契約担当官をして診療を委託する医師又は歯科医師と、別紙様式第2により必要な事項について契約を締結させる。

(2) 前号による契約を締結した場合は、その写しを海幕首席衛生官に送付する。

5 経費

 診療委託費

別紙様式第1(第1項関係)

発 簡 番 号

発簡年月日

    海上幕僚長  殿

申請部隊等の長

部外の医師(歯科医師)との隊内診療委託について(申請)

 標記について、下記のとおり委託したいので申請する。

1 委託期間

2 委託金額    円

3 委託実施部隊等の医療施設名

4 委託医師(歯科医師)

 住所

 氏名

 生年月日(年令)

 最終学歴及び卒業年次

 専門科目

 勤務先医療機関名(所在地)

 その他主要職歴

5 委託理由

6 その他

別紙様式第2(第4項関係)

診 療 委 託 契 約 書

 海上自衛隊○○部隊、機関契約担当者(以下「甲」という。)と○○市○○町○○番地、氏名(以下「乙」という。)との間に次の条項により契約を締結する。

第1条 乙は、海上自衛隊○○部隊、機関に勤務する隊員に対し診療等の業務を行うものとする。

第2条 乙の行う診療等の範囲は、次の各号に掲げるものとする。

(1) 診療

(2) 処置、手術その他の治療

(3) 診療及び診療補助業務等の指導

第3条 乙は、○○地区病院、○○部隊の医務室において、甲の指定する時間内において診療等の業務を行うものとする。

第4条 この契約に基づいて行つた診療等については、甲が乙に支払う報酬の額は、円とする。

第5条 乙は、毎月分の報酬を翌月10日までに甲に請求するものとし、甲は乙の適法な支払請求書を受理した日から15日以内に支払うものとする。

第6条 乙は、自衛隊に関し知り得た秘密にわたる事項については、第三者にこれをもらしてはならない。

第7条 この契約による診療等に必要な衛生資材、器具等は、甲において準備するものとする。

第8条 この契約期間は、平成  年  月  日から平成  年  月  日までとする。ただし、乙が契約の条項に違反した場合には、甲は契約を破棄することがあつても乙は異議を申し出ることができない。

第9条 この契約について疑義を生じたときは、甲、乙協議の上決定するものとする。

 上記諸条項を守るために本契約書を2通作成し甲乙各1通を保管するものとする。